近日,一名肺大疱患者来我院就医,胸外科胡宁医师接诊后,明确患者有手术指征,麻醉科会诊发现:患者系双侧肺大疱且多次发生气胸。住院期间发生双侧气胸,因严重哮喘急救入住ICU,后继发广泛的皮下气肿,坐位状态下呼吸急促……经查文献,如此复杂病情的肺大疱手术麻醉在全国都实属凤毛麟角。
王育东副院长亲自主持召开麻醉科大讨论,指导制定了详尽的麻醉方案及各种应急预案:指派朱万有副主任医师,周俐主治医师牵头实施麻醉。
12月20日,患者入室,经谨慎镇痛、纯氧吸入、桡动脉连续测压……一组组药物注入病人体内,双腔气管导管顺利插入,在麻醉医生精心调控下,血压,心率,气道压,氧合等各项参数都十分稳定。多次的血气分析显示病人状况稳定且在不断好转。一切似乎都进展顺利。
但术前担心的情况还是如期而至:患者气道压不断攀升,血氧饱和度开始下降,呼末二氧化碳曲线杂乱,血压,心率不再稳定,情况十分危急。
麻醉团队立即进行仔细查体,整合繁琐信息,冷静分析,果断采取紧急措施:积极清理呼吸道,调整双腔管位置;术侧肺持续高流量给氧,间断双肺通气;积极循环支持;微调呼吸参数,实施PEEP……经过近7个小时的麻醉鏖战后,手术有惊无险的结束,病人平安被送到ICU。目前,病人已顺利康复出院。
如此复杂手术麻醉的成功开展,标志着我院对高难度手术麻醉的处置水平迈上了一个新的台阶,必将推动我院外科手术向复杂高端发展。

(麻醉的风险以及麻醉前的精心准备,手写小纸片内容可见一斑……)

专业、专注、帅气的手术团队,高大上的正是这些可爱的医务人员!

(麻醉医生的推敲…也许能说明他们的工作远不是打麻药让病人睡觉这么简单)

(虽有波折,但最终我们胜利啦!出手术室时看到这漂亮的参数,再累也值了!)