近日，92岁的甘大爷因“前列腺增生，急性尿潴留”到我院外科就诊。急诊导尿后病人虽然小便暂时解出，但要想根本解决问题，必须得做前列腺气化电切术。
麻醉科医师会诊后，发现这个9旬老人有多年未正规治疗的高血压，心功不全。更要命的是并存严重呼吸功能不全，血氧饱和度仅70%，吸氧后也仅能勉强升到82%，血气分析提升慢性呼吸衰竭。
毫无疑问，这个病人全身情况极差，虽说我院前列腺气化电切术已经十分成熟，但毕竟面对这样一个有严重合并症的超高龄患者，其风险尤其是麻醉风险是相当巨大的。但为了9旬老人的基本生活质量，泌尿外科和麻醉科决定迎接挑战。他们积极和患方沟通，取得家属的充分理解和配合，做好术前准备，并在呼吸科、心内科的大力协助下，将老人内科情况进一步稳定，虽病情有所缓解但情况仍然严峻。
时不我待，老人的病情不能再继续等待观察，因为每一分钟的等待，都有可能造成肺部感染、心功能进一步恶化，让他彻底丧失手术机会。麻醉科与泌尿外科发扬逢山开路，虎口拔牙的担当精神，反复沟通酝酿，科学决策。决定简化手术，以解决排便问题为目的，其次麻醉选择为低平面的椎管内麻醉并由一名高年资麻醉医生实施，严控麻醉药量，精准扩容，术中行足背动脉置管测压，积极扩冠，加强呼吸循环支持，严密监测血气情况。
经过全体参战医护人员的共同努力及卓有成效的工作，老人非常顺利的在腰硬联合麻醉下实施了前列腺气化电切术，术中生命体征平稳，血气分析的监测检查结果令人满意。老人术后恢复良好，已经康复出院。
此病例的圆满结束，充分体现了麻醉学科“生命守护神，手术保驾者”的实质内涵，是麻醉学科与手术科室等多学科协同作战的结果，标志着我院综合实力又一提升。
“手术去病、麻醉保命”，生命体征的平稳，是麻醉医生不懈的追求和使命
术中血气分析结果，令人满意
