为了保障基本医疗保险参保人员的合法利益,维护医保基金安全,规范医院服务行为,提高医疗服务质量,促进医疗保险可持续发展。5月23日下午,医院在18楼会议室举办了“医疗保险管理”专题培训会,特邀县医疗保险管理局副局长唐荣授课。会议由副院长尹智主持,临床、医技、门诊、行后科室共145人参加。
培训会上,唐荣对“智能监控”中所涉及的《临床诊疗指南》、《中华人民共和国药典 临床用药须知》、《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》等临床指南、国家医药卫生相关政策及文件进行了解读,重点强调了审核规则中违反项目及项目匹配、诊断合理性、限定适应症(条件)用药、分解住院等问题,对限工伤保险报销、限生育保险报销、中药饮片拒付等多个案例进行了分析,并现场解答提问。
通过此次培训,提高了我院职工对医疗保险管理政策的认识,对进一步规范医疗服务行为,提高医疗服务质量等方面起到了积极有效的促进作用,确保了医保制度可持续发展及医保工作有序推进。
医疗保险管理专题培训现场