发布时间:11-15-2021 点击数: 1698 次
我是来自肝胆外科的医生刘阳。不觉中,9年的从医时光匆匆而过,从最初的胆囊切除手术开始,我一路跟随肝胆专业的前辈们扎扎实实地打磨自身技术,在各位师长的严格要求和谆谆教诲下,逐渐成长为一名合格的肝胆外科医生。
“一个好医生,眼里看的是病,心里装的是人。”吴孟超院士的这句话深深影响着我。时间回到那年冬天的一个深夜,睡梦中的我突然被急促的电话铃声惊醒:一名老年急诊患者病情危重或需手术。未作片刻迟疑,我起身向医院赶去。
赶到科室得知患者已送至手术室,我迅速朝手术室奔去,在路上听取了住院医师的病情汇报:患者是一位90岁高龄的太婆,2年前在我院诊断为腹腔肿瘤,当时家属选择保守治疗,但未坚持定期到院复查。患者今日突感上腹不适加重且一直无缓解,家属遂送至我院急诊科,经急诊CT和相关辅助检查后,临床综合诊断为:腹腔内巨大肿瘤伴出血。鉴于患者年纪及家属要求,目前仍进行保守治疗,出血未得到有效控制。综合以上情况,保守治疗已无法应对患者现在的病情,但如果采取手术,同样存在很大风险。
无论如何,要给病人一切机会!与家属紧急沟通协商后决定:即刻进行急诊手术!
虽然心怀忐忑,但我依然坚定地站上了手术台。打开胃结肠韧带,肿瘤进入视野,探查发现出血位置后,先后予以电凝、双极电凝、缝合等止血办法都无法缓减出血。再次全面探查肿瘤发现:已达20*15cm大小的肿瘤与脾脏、胃、胰尾均发生浸润!患者情况十分危急,手术却陷入焦灼的两难境地:要么,让患者转上级医院进一步治疗,但转院途中风险很难把控,且再次手术对病人带来的伤害更大;要么,在目前手术中行肿瘤联合部分胃、胰体尾、脾脏切除术。但大家对这场危险与生机并存的手术并不看好,一旦手术失败,接踵而来的可能是家属的质疑和愤慨,甚至可能被卷入让人身败名裂的医疗官司。
老人家是否值得我们如此冒险?我冷静下来仔细分析:患者肿瘤巨大,存在时间较长,倾向考虑低度恶性,若手术成功,远期效果还是值得期待的。
此时需要当机立断!我迅速与家属沟通,得到了他们的全力支持:“医生,我们相信你!老人家的状况怎么选都困难,不如放手一搏!不管结果怎样,我们都做好心理准备,大家尽力就好!”是的,医学不应该只是单纯的追求创造奇迹,我们应该思考如何帮助病人渡过他们的难关。经过3小时的艰苦奋战,手术圆满收官。走出医院时,天已经蒙蒙亮,虽然疲惫不堪,但穿透云层的那道霞光给了我新生的喜悦。
随后的病理检查结果反馈:肿瘤为胃间质瘤,得知这个消息的患者和家属惊喜不已!在医护人员的精心照护下,术后一周,太婆已基本恢复正常饮食和活动,准备出院时,家属还特意向我告别并表示感谢。
“患者的生命重于一切!”这是我决定从医时父亲嘱咐我的话,我也以此为信念,不忘初心,一步一个脚印,让梦想和行动一起坚定向前!
刘阳查看手术患者情况
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