供稿：内镜中心 罗明芳

近期，我院消化科门诊接诊了一位上腹疼痛不适3天的20多岁年轻小伙，门诊医生详细询问病史，患者3天前空腹进食了20余颗山楂，不久之后开始出现上腹持续性胀痛不适，严重影响生活，门诊医生为患者安排了胃镜检查，胃镜进入胃腔便发现罪魁祸首-胃结石。那么胃里怎么会长出石头呢?

什么是胃石症？

胃石症是指由进食的某些食物、药物、不能消化的物品等在胃内聚集形成，既不能被消化，又不能及时通过幽门排出的特殊凝固物或硬块，从而产生各种临床症状的疾病。按照摄入食物的不同，胃结石可分为植物性胃结石、动物性胃结石（或毛胃石）、乳酸性胃结石和药物性胃结石四种。其中，植物性胃结石最为常见。常见者多为柿子、黑枣、山楂等食物，主要是柿子、山楂等食物含有丰富的鞣酸、树胶、果胶等，在胃酸的作用下鞣酸与蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白，沉淀在胃内，而鞣酸蛋白、树胶、果胶能把柿核、蔬菜植物纤维粘合在一起形成胃石。

胃石症患者有哪些表现？

胃石的症状与胃石的大小、性质、形态等因素有关，常见症状有上腹部饱胀不适、上腹疼痛、食欲不振、恶心、呕吐等。同时，胃石也可引起胃壁机械摩擦、压迫损伤，导致胃粘膜糜烂、胃溃疡，甚至是消化道出血、消化道穿孔等并发症，如果胃石排入肠道，也可导致肠梗阻。

胃石症如何检查和治疗？

胃石症的诊断主要依靠胃镜检查，这是确诊胃石症最可靠的方法。此外，X线和B超也可以用于辅助诊断。

胃石症的治疗方法包括：

1. 药物治疗：对于较小或较松散的结石，可以服用口服碳酸氢钠溶液或碳酸饮料中和胃酸松解结石，同时配合抑酸剂、促胃动力药物、消化酶等治疗使松散的胃石随大便排出，这种方法在一定比例的患者中是有效的。

2. 内镜下碎石治疗：对于较大较坚硬的结石，通过胃镜下的机械或激光碎石技术来物理性地破坏胃石。这种方法可以快速有效地解决胃石问题，且并发症较少。

3. 对于胃石坚硬、巨大，内镜下碎石失败的患者，出现消化道穿孔、难以控制的消化道出血的患者或者形成机械性肠梗阻的患者，可能需要进行外科手术。

总之，胃石症是一种可以通过多种方法治疗的疾病，但需要根据患者的具体情况和医生的专业判断选择合适的治疗方案。

胃石症如何预防？

胃石症重在预防，吃山楂、柿子时大家务必牢记，切勿空腹食用山楂、柿子！切勿与高蛋白类食物同时食用！切勿一次食用大量山楂、柿子。

总的来说，胃结石的形成大多与饮食有关，治疗需根据患者的具体情况来确定，希望大家都能健康饮食，避免食用过多形成胃结石的食物，小心“石”从口入。

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