供稿：肾内科 钟琴

在医学的浩瀚海洋里，血液透析如同一座生命的桥梁，为无数肾脏功能受损的患者重新点亮了生活的希望。但你知道吗？在这场与病魔的持久战中，正确的护理知识不仅是治疗成功的关键，更是患者日常生活质量的重要保障。今天，就让我们一起揭开血液透析护理的神秘面纱，探索那些你或许未曾深入了解的细节。

血管通路：生命线的呵护

血管通路堪称血液透析患者的 “生命线”。常见的血管通路类型包括动静脉瘘管或中心静脉导管。术后早期，应避免透析部位受压，严禁在内瘘侧肢体测量血压、抽血、输液等，以保障内瘘的顺利成熟。保持局部清洁干燥，防止感染，透析前用肥皂水清洗内瘘侧肢体，透析后穿刺部位避免当日接触水。每天多触摸内瘘处，感受有无震颤，或用听诊器听血管杂音，这是判断内瘘是否通畅的重要依据。

饮食管理：营养均衡的秘诀

血液透析患者在饮食方面，应遵循高蛋白、高热量、高维生素、低磷、低钾、低盐的原则。优质蛋白质如瘦肉、鱼类、蛋类、牛奶等，每天每公斤体重约 1.2 克，以补充透析过程中的蛋白质流失。同时，控制水分摄入，两次透析期间体重增长不宜超过干体重的 5%，避免增加心脏负担和引起水肿。

透析前后护理：细节决定成败

透析前，患者要保持良好的心态，确保个人卫生；遵循医嘱，控制饮食，特别是水分和钾、磷的摄入；测量体重、血压，评估身体状况，为透析方案调整提供依据。透析过程中，注意观察机器运行情况及身体有无无不适，如低血压、肌肉痉挛等。若出现头晕、心慌、出汗等低血压症状，及时告知医护人员。透析结束后，不要急于起床，压迫止血要适度，时间一般为 15 - 20 分钟，避免用力过度或时间过长导致内瘘闭塞或出血。穿刺部位 24 小时内避免沾水，防止感染。留意透析后可能出现的低血压、肌肉痉挛等并发症。定期复查，根据检查结果调整治疗方案。

心理调适：心理的抚慰

长期透析不仅是对身体的考验，也是对心理的挑战。面对疾病带来的不确定性，保持积极乐观的心态尤为重要。家人和医护人员应给予充分的心理支持，鼓励患者积极参与社交活动，培养兴趣爱好，树立战胜疾病的信心。尝试冥想、瑜伽等放松技巧，缓解焦虑与压力。必要时，寻求专业心理咨询，让心灵得到专业的呵护。

血液透析，作为现代医学的奇迹之一，不仅延长了无数患者的生命，更在每一次治疗中传递着温暖与希望。如果你或你的亲人正在经历血液透析的旅程，请记得，你们并不孤单。在这条路上，有专业的医疗团队与你并肩作战，有家人的不离不弃，更有社会各界的关怀与支持。让我们携手，以科学为舟，以爱为帆，共同驶向健康与希望的彼岸。

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