供稿：口腔科 叶胜奎

“医生医生，我都挂了号了，哪哈儿给我扯牙齿？”

“等一哈，拔牙可不是你想拔就能拔的！”

“莫豁我，我有的是牙齿，喊你扯你就扯噻！”

“不是你想象的那门简单，拔牙是有讲究滴~~”

拔牙是一种涉及局部麻醉、创伤、相邻的神经和血管等结构的手术。近年来，不当拔牙导致的昏迷、出血不止、严重感染或诱发其他疾病甚至死亡等医疗不良事件层出不穷，因此术前检查必不可少。

以下为拔牙前需要考虑的一些检查项目，在专业口腔医生指导下进行：

一、心脏方面的检查

心脏病患者在拔牙手术中可能面临更高的风险，包括细菌性心内膜炎和心律失常。因此，术前心脏检查可以评估患者对手术的耐受性，以及是否需要采取额外的预防措施。

1.常规需要进行心电图检查：用于检测心律失常、心肌缺血等问题。

2.心脏病患者需要进行心脏相关的其他检查：例如心脏彩超、心脏酶谱等检查，全面评估心脏结构和功能。

二、血液相关检查

1.血常规检查：评估患者的一般健康状况，包括是否有贫血、感染或血液系统疾病。

2.凝血功能检查：对于长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）的患者尤为重要，凝血功能异常的患者拔牙后可能出现出血不止的情况。

三、其他检查

1.甲状腺疾病患者（甲状腺功能检查）：甲状腺功能异常可能影响患者的代谢率和手术恢复。

2.患有肝肾疾病患者（肝肾功能检查）：肝肾功能检查可以评估患者对药物的代谢能力和排毒能力，对于需要使用药物的拔牙手术尤为重要。

3.糖尿病患者（血糖检查）：对于糖尿病患者，血糖水平的控制对于减少术后感染和促进伤口愈合至关重要。拔牙一般要求空腹血糖控制在8.8mmol|L以内。

4.高血压患者：术前监测血压，血压高于180/100mmHg暂缓拔牙，血压控制不稳定，或合并心、肺疾病的患者暂缓拔牙。

5.对于患有传染性疾病的患者：应进行相关的传染病筛查，处于传染病活动期的患者暂缓拔牙。

四、口腔相关检查

1.牙齿与牙周状况检查：包括对牙齿的松动度、牙冠状况、邻牙情况的评估。

2.张口度：张口度检查可以评估患者在手术过程中的舒适度和合作程度。

3.口腔卫生情况：良好的口腔卫生可以减少术后感染的风险。医生会评估患者的口腔卫生状况，并可能建议在拔牙前进行专业的洁治。

4.根尖片和曲面断层片：根尖片和曲面断层片可以提供牙齿和牙周组织的相关影像。

5.口腔锥形束CT（CBCT）：可以提供更高分辨率、更清晰的影像，有助于精确评估牙齿、牙槽骨、周围血管、神经以及上颌窦等结构关系，预判手术难度和风险，制定更精确的手术计划。

小贴士

资中县人民医院口腔科开展特色技术有：

1.根尖切除倒充填术、根尖屏障术、牙周病非手术治疗。

2.儿童牙颌畸形的早期矫治、青少年及成人的正畸治疗。

3.阻生牙、埋伏牙的拔除术。

4.种植修复、烤瓷冠修复、全瓷修复、功能性全口义齿修复。

门诊地址：东院区3楼

电话：0832-5521363

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