供稿：产科 雷秀丽

很多孕妈妈对侧切很恐惧，从心里对它有抵触情绪，其实不是每个孕产妇都要侧切的，为了保证孕妈妈损伤最小，一般不进行会阴侧切，只有在特定的条件下才会进行会阴侧切，那什么是会阴侧切呢？在什么情况下会阴侧切呢？

其实助产士和孕妈妈的想法是一致的，也希望产妇的会阴不会出现裂伤，甚至完整，这就要求孕妈妈在平时的时候适当运动，控制体重等等，在分娩的时候孕妈妈和助产士进行很好的配合，让其裂伤程度降到最低。

会阴侧切术：会阴侧切术是经阴道分娩中常用的辅助措施，适时的进行会阴侧切可以缩短第二产程，防止产妇会阴严重撕裂，保护盆底肌肉（特别是肛门括约肌）。

会阴切开的指征

1产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时，就需要做会阴侧切术。

2胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时，会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。

3.年龄35岁以上的高龄初产妇，或者产妇合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时，为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全，当胎头下降到产妇的会阴部时，便应做会阴侧切术。

4.当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时，说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时，因产妇需及早结束分娩，故应做会阴侧切术。

5. 当产妇需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，必须按常规实行会阴侧切术。

产后侧切伤口怎么护理？

01.防止外阴感染

1、保持外阴的清洁干燥，要勤换卫生护垫，避免恶露浸泡伤口，谨防感染，可以每天用消毒棉由前向后擦拭外阴。
2、如厕后冲洗：产妇生产完，大便之后应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，要由前往后冲洗，才能避免细菌感染。

02.防止伤口缝线后裂开

1、缝线后的几天内，避免做用力下蹲的动作，排便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上，以防会阴伤口裂开。 坐位时身体重心偏向健侧，避免伤口受压使切口表皮错开；避免摔倒或大腿过度外展使伤口再度裂开。
2、产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。
3、产后6周内，应该避免性行为。

03.保持排便通畅

1、产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果，多摄取高纤维食物，不吃辛辣食物，保持排便通畅，以避免便秘。如果出现产后便秘，在排便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。 
2、养成规律的排便习惯。产妇一旦发生便秘，不要屏气用力，可用开塞露帮助通便；
3、多补充水分,每天喝足2000cc。

04.侧切伤口的清洗

侧切伤口是需要时间愈合的，一般在手术后1-2周是需要好好护理的，除了上面这些护理注意事项以外，我们还需要注意日常会阴的清洗。

05.如果出现这些情况需要入院就医了

1、伤口感染：产后伤口局部出现红、肿、热、痛等症状，有时伴有硬结,挤压时有脓性分泌物,有臭味时。

 2、伤口缝线后裂开：有个别产妇在缝线后会发生伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。

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