供稿：产科 陈洲英

“胎位不正”是孕晚期常见的胎位异常，包括臀位、横位，是分娩中最棘手的情况之一，甚至一度作为剖宫产指征之一，导致妊娠剖宫产率快速上升，然而随着全面二孩、三孩政策的开放，如何避免胎位不正剖宫产，一项古老的技术——外倒转术再度引起关注!

今天，资中县人民医院产科医生带您了解它

一、什么是胎位不正?

正常胎位是指胎儿头部向下对着产道，胎位不正是指胎儿臀部或肩部对着产道的现象。

二、什么是外倒转术?

外倒转术是一种经腹壁用手转动胎儿，使不利于分娩的臀位或横位转为头位(胎儿头部朝下)的操作。通常在妊娠晚期进行，目的是增加自然分娩的机会，降低剖宫产率。

三、为什么需要外倒转术

1.对妈妈的好处:自然分娩相对剖宫产来说，产后恢复更快，并发症风险更低。避免了剖宫产手术带来的疼痛、出血、感染等风险，也减少了住院时间和医疗费用。

2.对宝宝的好处:自然分娩的宝宝经过产道的挤压，有利于排出呼吸道内的羊水，降低新生儿室息和吸入性肺炎的发生概率。同时，自然分娩的宝宝在出生后能更好地适应外界环境，更快建立正常的呼吸和循环。

四、外倒转术安全吗？

外倒转术是在严格的医学评估和监测下进行的，一般来说是比较安全的。但任何医疗操作都存在一定的风险，不过，医生会在术前对孕妇和胎儿进行详细的评估，包括胎位、胎盘位置、羊水情况、胎儿大小等。在操作过程中，医生会持续监测胎儿的心率，如果出现异常情况，会立即停止操作并采取相应的处理措施。

五、哪些孕妇适合外倒转术？

1.单胎妊娠，臀位或横位;2.孕周在36周以后;3胎膜未破;4.子宫无畸形;5.胎儿大小适中;6.胎盘位置正常，

六、外倒转术的操作过程是怎样的?

首先，孕妇仰卧在检查床上，医生在孕妇的腹壁上涂耦合剂，然后用超声探头确定胎儿的位置和胎盘的位置。接着，医用双手轻轻握住胎儿的臀部和头部，缓慢地将胎儿转为头位。操作过程中，医生会持续监测胎儿的心率，确保胎儿的安全。术后，医生会再次进行超声检查和胎心监护，观察胎儿的位置和心率是否正常。孕妇需要在医院观察一段时间，确保没有出现异常情况后才能回家。

七、术后注意事项有哪些？

1.注意休息:术后孕妇需要休息一段时间，避免剧烈运动和重体力劳动。

2.观察胎动:孕妇需要密切观察胎儿的胎动情况，如果发现胎动异常，应及时就医。

3.定期产检:术后孕妇需要按照医生的要求定期进行产检，包括超声检查、胎心监护等，以确保胎儿的健康。

总之，外倒转术是一种安全有效的操作，可以为臀位、横位的孕妇提供自然分娩的机会但孕妇在选择外倒转术时，需要在医生的指导下进行，充分了解操作的风险和注意事项，以确保自己和宝宝的安全。