供稿：康复科 罗雯琳

膝关节炎是一种以膝关节软骨退行性变、软骨下骨质反应性改变、关节边缘骨赘形成、滑膜病变、韧带松弛或挛缩、关节囊挛缩、肌肉萎软无力等为特征的慢性关节疾病。对于很多患者来说，疼痛、肿胀和活动受限是他们最直接的感受。这种疾病不仅影响了日常的行走、上下楼梯，甚至连简单的蹲下站起都变得十分困难，严重降低了患者的生活质量。

临床诊断标准 

采用中国中西医结合学会骨伤科专业委员会2018年提出的KOA诊断标准

一、康复治疗的重要性

 1. 减轻疼痛

康复治疗就像是一把神奇的钥匙，可以帮助打开减轻膝关节炎疼痛的大门。通过物理治疗手段，如热敷、按摩等，可以促进局部血液循环，舒缓紧张的肌肉，从而缓解关节周围的疼痛。这种从根源上减轻疼痛的方式，比单纯依赖止痛药更加健康和可持续。

2. 改善关节功能

随着病情的发展，膝关节炎患者的关节功能会逐渐下降。而康复治疗中的运动疗法，可以有针对性地锻炼膝关节周围的肌肉力量。肌肉就像是膝关节的“保镖”，强壮的肌肉能够更好地支撑关节，分担关节的压力，进而改善关节的活动范围和灵活性，让患者重新找回自如活动的能力。

3. 延缓疾病进展

积极的康复治疗能够有效地延缓膝关节炎的恶化。它就像是在和疾病进行一场马拉松比赛，通过各种康复手段，如康复训练、辅助器具的使用等，减慢关节磨损的速度，为患者争取更多的健康时光。

 二、康复治疗的具体方法

 1. 物理治疗

（1）热敷：这是一种简单而有效的物理治疗方法。可以使用热水袋或者热毛巾敷在膝关节上，每次15 - 20分钟，每天2 - 3次。热敷能够使关节周围的血管扩张，减轻肿胀和疼痛。

（2）推拿：专业的康复师或者患者自己在家也可以进行简单的按摩。从膝关节周围的肌肉开始，按照一定的方向和力度进行揉捏、推拿。按摩有助于放松肌肉，缓解肌肉痉挛，减轻关节的压力。

（3）电疗：包括经皮神经电刺激（TENS）等。这种方法通过电流刺激神经末梢，干扰疼痛信号的传递，同时促进局部血液循环，达到减轻疼痛和促进组织修复的目的。

 2. 运动疗法

（1）股四头肌锻炼：这是康复训练中的关键部分。患者可以平躺在床上，伸直腿，然后缓慢抬起，离床面约30 - 40厘米，保持5 - 10秒后缓慢放下。重复进行10 - 15次为一组，每天做3 - 4组。股四头肌是膝关节伸直的主要动力来源，强壮的股四头肌能够增强膝关节的稳定性。

（2）膝关节屈伸练习：坐在椅子上，缓慢地将膝关节伸直和弯曲。在能够忍受的范围内，尽量增加关节的活动幅度。这个练习可以帮助改善膝关节的灵活性，每次做10 - 15个屈伸为一组，每天做3 - 4组。

（3）游泳：对于膝关节炎患者来说，游泳是一项非常理想的运动。水的浮力可以减轻身体对膝关节的压力，同时游泳过程中膝关节的活动又能够锻炼到关节周围的肌肉。建议每周进行2 - 3次，每次30 - 60分钟的游泳锻炼。

 3. 辅助器具的使用

（1）膝关节支具：它就像是给膝关节穿上了一层“铠甲”。对于一些膝关节不稳定或者疼痛严重的患者，佩戴合适的膝关节支具可以提供额外的支撑和稳定性，减轻关节的负担。

（2）助行器：当膝关节疼痛严重影响行走时，助行器可以帮助患者安全地移动。它可以分担身体的重量，减少膝关节的受力，让患者在行走过程中更加轻松。

 三、康复治疗中的注意事项

 1. 循序渐进

康复治疗不是一蹴而就的，尤其是运动疗法。患者要遵循循序渐进的原则，从低强度、小幅度的运动开始，随着身体适应能力的增强，逐渐增加运动的强度和幅度。如果一开始就过度运动，可能会加重关节的损伤，适得其反。

2. 个性化治疗

每个患者的膝关节炎病情都有所不同，身体状况和耐受能力也不一样。所以康复治疗方案应该是个性化的。在开始康复治疗之前，最好咨询专业的康复医生或者物理治疗师，他们会根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案。

3. 保持积极的心态

康复治疗的过程可能比较漫长，在这个过程中，患者可能会遇到各种困难和挫折，比如疼痛没有明显减轻或者关节功能恢复缓慢等。这时候，保持积极的心态非常重要。要相信通过持续的康复治疗，自己的膝关节状况一定会得到改善。

膝关节炎的康复治疗是一个综合性的过程，需要患者积极配合，并且持之以恒。希望通过本文的介绍，能够让更多的膝关节炎患者了解康复治疗的重要性和具体方法，从而早日恢复膝关节的健康，重新过上正常的生活。  

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