供稿：康复医学科 叶川东 雷敏

俗话说伤筋动骨100天。“医生，手术后我养伤100天，骨折都好了，为啥子我的关节动不得了呢?”

“你的关节因为骨折被固定起来治疗，长期不动，粘连了，要做康复！”

关节挛缩粘连，是一种以主动或被动状态下关节活动范围减少为典型特征的临床常见功能障碍。骨折术后长时间制动（关节不活动）是粘连的首要原因。人的关节如果两周不活动，就会出现关节粘连挛缩（即关节不能活动或活动不完全），23%的患者会出现永久性关节挛缩。关节挛缩粘连尤以四肢关节为重，包括上肢肩关节、肘关节、腕关节、手指关节、下肢髋关节、膝关节及踝关节。

为什么会出现关节粘连呢？

1.受伤后骨折固定，可能会使静脉和淋巴回流受阻，关节周围肌肉延展性降低以及关节周围软组织粘连，进而引起关节挛缩粘连的发生。

2.关节周围受到外伤后引起关节面骨折、关节面不平整、关节囊损伤及关节周围组织损伤，创伤后血肿纤维化与瘢痕粘连，关节囊及附近组织的粘连与挛缩，肌腱上下滑移幅度缩小，导致关节活动范围减小。

那该怎么办？

需要早期做骨折术后康复。骨折患者若能适时进行康复治疗，不但可使损伤尽快愈合（如骨折端的微动有促进骨折愈合的作用），还可使关节活动尽快恢复。

许多患者认为，康复就是强行扳动关节，好痛好痛：“我在其他医院见过，医生把患者扳得惨叫连连。”

现在我院骨折康复采用关节松动技术，是无痛康复，适用于任何因力学因素所致的关节功能障碍。它利用关节运动的生物力学原理，通过治疗师双手作用于患肢的关节面，开始以微小活动，通过推动、牵拉及旋转等手法，引起整个关节牵伸运动或快速振动活动，从而促进关节液的流动和局部血液循环，加强营养并能刺激关节力学感受器，减轻关节疼痛症状，解除关节活动障碍。

“咦，真的不痛!!!”

临床研究发现，骨折早期康复介入，90%以上坚强固定的骨折患者1周内关节活动能到90度以上。关节置换术患者在康复医生指导下术后3天左右能恢复到步行，极大改善患者关节活动度，减少卧床时间，减轻患者痛苦。

小贴士

我院康复科开展了传统的针灸、推拿、针刀治疗、中药熏洗、中药气疗舱治疗等中医特色疗法；现代康复的智能评定、关节松动术、物理治疗、运动疗法、作业疗法、日常生活能力训练等系统康复。间歇性管饲（IOE）技术。免疫三氧血回输疗法。

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