供稿：肿瘤科  王珍

在现代医学的征程中，中心静脉导管宛如一座生命之桥，为众多患者输送着希望与力量。它广泛应用于长期输液、化疗、肠外营养支持、血液透析等多种医疗场景，为患者的治疗保驾护航。然而，要确保这座桥梁稳固畅通，离不开科学、规范的维护。今天，就让我们一同走进中心静脉导管维护的知识殿堂，探寻守护生命通道的奥秘。

 一、导管的日常观察要点

中心静脉导管的外观是其健康状态的直观反映。每日清晨，当第一缕阳光洒进病房，医护人员便开始仔细端详导管。导管应保持完整无损，表面光滑，无任何裂痕、破损或扭曲变形。一旦发现异常，就如同发现桥梁的裂缝，必须立即上报医生，采取相应措施。同时，导管的固定情况也不容忽视。它需被妥善固定于皮肤上，松紧适宜，既不能过紧导致皮肤压迫、血液循环受阻，也不能过松使导管容易滑脱。稳固的固定如同为导管系上了一条安全带，确保其在患者活动、睡眠等不同状态下都能安稳地履行使命。

 二、敷料的更换与护理

敷料是导管的“防护衣”，能有效阻挡外界细菌的侵袭，维持导管周围皮肤的清洁与干燥。通常情况下，透明敷料每 7 天更换一次，纱布敷料每 48 小时更换一次。但在敷料出现潮湿、松动、卷边、污染或患者出汗较多等特殊情况时，需立即更换。更换敷料时，医护人员会遵循严格的无菌操作原则。先用消毒棉签轻轻擦拭导管周围皮肤，去除污渍与细菌，再将新的敷料平整地贴于导管上，确保敷料边缘紧密贴合皮肤，不留任何缝隙。这一过程如同为导管精心编织一件新的防护服，将危险拒之门外。

 三、冲管与封管的关键操作

冲管与封管是维持导管通畅的“生命线”。每次输液结束后，医护人员会使用生理盐水或肝素盐水对导管进行冲洗，将残留在导管内的药液冲洗干净，防止药液凝结堵塞导管。冲管时，采用脉冲式手法，即“推一下、停一下”，让液体在导管内形成小漩涡，更有效地清洁导管内壁。封管则是在冲管后，将少量肝素盐水注入导管，形成一个“小塞子”，防止血液回流凝结。正确的冲管与封管操作，如同为导管注入源源不断的活力，使其始终处于最佳工作状态。

 四、患者自我护理的要点

患者自身也是导管维护的重要参与者。在日常生活中，患者需注意保持敷料的干燥与清洁，避免导管接触水，洗澡时可使用防水保护套，防止水渗入敷料引发感染。同时，患者要避免剧烈运动和过度牵拉导管，以免导管移位或脱出。若患者感觉导管周围皮肤瘙痒、疼痛、红肿，或有分泌物流出，应立即告知医护人员，切勿自行处理，以免延误病情。患者对导管的精心呵护，就如同为生命之桥添砖加瓦，使其更加稳固耐用。

 中心静脉导管的维护是一项系统而细致的工作，需要医护人员的专业操作与患者的积极配合。让我们携手共进，用科学的维护知识和严谨的护理态度，守护好这条生命通道，为患者的健康保驾护航，让生命之桥永远畅通无阻，承载着希望与康复驶向彼岸。

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