供稿：泌尿外科  温丽佳

当您因输尿管结石入院时，除了常规的超声、CT等影像学检查，医生还会安排一项看似普通却至关重要的检查——尿培养。许多患者会疑惑：“我是来治结石的，为什么要做尿培养呢？”今天，就为大家揭开这个检查背后的奥秘。

一、结石与感染的“亲密关系”

输尿管结石并非孤立存在，它与泌尿系统感染常常“狼狈为奸”。结石就像泌尿系统里的“不速之客”，会划破输尿管黏膜，破坏尿路的天然防御屏障，给细菌打开入侵的大门。同时，结石的存在会阻碍尿液正常排出，形成局部尿液瘀滞，这种环境特别适合细菌大量繁殖。而细菌感染又会反过来促进结石的形成和增大，形成恶性循环。因此，了解尿液中是否存在细菌，对于治疗结石至关重要。

二、尿培养的“侦探任务”

尿培养就像一位“侦探”，它的主要任务是从尿液中找出隐藏的细菌，并明确这些细菌的“身”种类），同时测试它们对不同抗生素的敏感程度。

- 揪出潜在致病菌：有些患者可能没有明显的尿频、尿急、尿痛等感染症状，但尿液中已经存在细菌。通过尿培养，能够发现这些无症状的感染，避免感染在治疗结石过程中“趁虚而入”，引发严重并发症，如急性肾盂肾炎、感染性休克等。

- 精准选择抗生素：不同细菌对药物的敏感性不同。尿培养不仅能确定细菌种类，还能通过药敏试验，告诉医生哪种抗生素能“精准打击”这些细菌。这样，在治疗感染时，就能避免盲目用药，提高治疗效果，减少耐药菌的产生。 

三、尿培养结果对治疗的重要意义

 什么时候给我做手术啊？相信住院期间您一定会有这样的疑问？

别着急，听我慢慢跟你道来~

-首先，如果尿培养结果显示存在感染，医生会先进行抗感染治疗，待感染得到控制后，再选择合适的时机进行结石治疗。因为在感染未控制的情况下进行碎石或手术，细菌可能会随着操作进入血液，引发全身性感染，危及生命。

- 手术方案：对于需要手术治疗的输尿管结石患者，尿培养结果是制定手术方案的重要参考。感染严重的患者，手术风险相对较高，医生会根据情况调整手术方式和术后护理方案，降低感染扩散的风险。

四、如何配合做好尿培养检查？

为了保证尿培养结果的准确性，请您注意以下几点：

- 清洁留尿：留取尿液前，用清水清洗外阴（男性需翻转包皮清洗），避免皮肤表面的细菌污染尿液。

- 中段尿采集：先排出一部分尿液，然后留取中间一段尿液至无菌尿杯，这部分尿液更能反映尿路内的真实情况。

- 及时送检：留取尿液后尽快送检，避免细菌在外界环境中大量繁殖，影响检查结果。

 尿培养检查虽然看似简单，却在输尿管结石的治疗中发挥着不可替代的作用。它就像治疗过程中的“导航仪”，帮助医生为您制定更安全、有效的治疗方案。所以，下次当医生让您做尿培养时，可别再疑惑啦！积极配合检查，是战胜输尿管结石的重要一步！

部分图片来源于网络，如有侵权，请联系我们删除。