供稿：肛肠科 高艳

痔疮手术治疗，是彻底将异常组织切除掉并减少疾病的复发。但术后极易并发便秘，主要表现为大便过硬、排便困难。有的患者形容排便就像拉玻璃渣一样。因此术后便秘易导致切口裂开，进而影响切口愈合。为了防止便秘，加快患者康复并提升术后舒适度，需要从以下方面注意：

1饮食干预

手术后需要短期禁食6—8小时，但是可以在术后麻醉反应消失且无腹胀、恶心、呕吐等症状表现时，少量饮水，首次给予5ml，若无不适后可在 30min 后给予 10ml，之后间隔 。并于术后选择易消化、清淡、柔软、含有丰富营养的食物，并少量摄入粗粮，多以含纤维素多的食物为主，因为纤维素丰富的食物能使粪便含水量增加,且粪便体积大，又有稀释毒素的作用，能够促进肠道蠕动，易使粪便顺利排出。增加果汁、新鲜水果、蜂蜜、萝卜、酸奶等的摄入可以促进排便。避免选用牛奶、鸡蛋、地瓜等产气食物，同时忌食油腻制品，减少积气，每日饮水量宜在1500-2500ml以促进代谢。

2排便护理

痔疮手术患者会因为担忧排便疼痛，刻意控制排便使粪便变干变硬最终导致排便困难。但是患者不能因为惧怕而停止排便，而是有便意就要积极排便，同时也要养成良好的排便习惯，每日清晨有无便意时都应去厕所排便，以形成条件反射，时间不宜超过5分钟，切记不要用力排便。术后便秘严重者排便前可口服液体石蜡油 15-30ml，或开塞露纳肛、药物灌肠法促使患者的直肠、结肠产生强烈的收缩，从而加快胃肠功能恢复，并增加排便反应。

3 运动干预

术后平卧2h后可适当变换体位，术后1日可以下床室内活动，逐渐恢复时可做一些简单的体育锻炼，以此增强肠道蠕动，促进排便。术后一周后，可适当做提肛运动及收腹运动，增加肛肌力及腹压，为顺利排便做好准备。自行收缩肛门 5 秒，再舒张 5 秒,连续进行 5 分钟，每日 2~3 次，以促进局部血液循环，增强肛门括约能力，促进通畅排便。

4 推拿按摩

空腹状态下仰卧位，脐周涂抹甘油，先用四指指腹或掌根沿脐周顺时针摩动 3-5min；再用拇指面自虎口桡侧面从指根推向指尖，两手各 100 次；随后用拇指指腹以逆时针方向揉按足三里，3min/次；最后双手搓热放到神阙穴上，顺时针方向揉按，皮温发热即可，每次 50 圈。通过推拿按摩可刺激患者体内穴位或经络运行，不仅有助于改善肠道的蠕动功能，同时还可以促进食物残渣或者代谢废物排出，达到治疗便秘的目的。

小结

综上，痔疮便秘后不要过度担忧以及胡乱用药，而是通过合理的方法帮助其改善肠道的蠕动功能，促使便秘症状的消失。