发布时间:08-20-2025 点击数: 166 次
供稿:内分泌代谢科 冉涵
1、体重突然下降。食欲正常或者增加,体重在短期内明显下降(因胰岛素缺乏导致脂肪和蛋白质分解加速)。
2、多饮、多尿。高血糖导致渗透性利尿,排尿频繁(尤其夜尿增多),身体脱水刺激口渴中枢。
3、多食。细胞不能利用葡萄糖,身体误以为能量不足,刺激食欲。
4、体力、精力异常。
1)餐后嗜睡。进食后异常疲惫、昏沉(血糖骤升影响能量供应)。
2)持续性乏力。葡萄糖无法进入细胞供能,导致持续乏力,休息后不能缓解。
5、感官、神经症状。
1)视力模糊。高血糖引起晶状体渗透压变化,导致屈光异常。
2)肢体麻木、刺痛。手脚对称性麻木、蚁走感或针刺感(高血糖损伤末梢神经)。
3)排汗异常。半边身体出汗、大汗淋漓(自主神经功能紊乱)。
6、皮肤异常变化。
1)黑棘皮症。颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处出现。
2)反复感染/瘙痒。全身或局部(外阴)顽固性瘙痒。
3)小腿糖斑。小腿前侧出现边界清晰的褐色斑块。
7、特殊人群的非典型表现。
1)年轻人:反复牙龈肿痛、牙齿松动(口腔也是血糖的监测站之一)。脱发、痤疮加重(胰岛素影响激素平衡)
2)女性:月经紊乱、多囊卵巢综合征。外阴瘙痒或反复尿路感染。
3)中老年:不明原因的皮肤水泡。足底麻木,“踩棉花感”。
8、酮症酸中毒的预警信号。
1)呼吸深快、呼气有烂苹果味。
2)恶心、呕吐、腹痛,严重者意识模糊甚至昏迷。
糖尿病前期的临界值:空腹血糖5.6-6.9mmol/L
餐后2h血糖7.8—11.0mmol/L
糖化血红蛋白5.7%—6.4%
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