供稿：康复科 李婷

很多患者常常因为颈椎不舒服来到康复科就诊，拍了X光报告上写“颈椎生理曲度变直”，拿到报告大家都会很困惑，赶紧问医生这是不是说我的脖子很直？那么什么是颈椎生理曲度变直呢？

什么是颈椎生理曲度变直？

正常情况下颈椎有20-25°向前凸的生理曲度，作用是保持站立、行走时目视前方，吸收震荡，保护头部和脊髓。颈椎曲度的维持主要是靠椎间盘弹性，颈椎前方、后方的肌肉及韧带良好的张力。一旦平衡被打破，则会导致颈椎曲度变直。颈椎生理曲度变直就是颈椎向前的生理弧度消失，所以在影像上颈椎侧位片显示颈椎是直的，又称为颈椎生理性曲度消失。严重者可能会出现向后凸出，此时称为颈椎反弓。

形成的原因是什么？

1.不良的姿势

长期姿势不良是青年人颈椎曲度变直的常见原因：

①长时间的低头使用数码产品会让我们颈后部的肌肉持续处于紧张状态，日积月累，这些肌肉会出现痉挛、充血、水肿、无菌性炎症、萎缩、瘢痕形成，其主要临床表现就是颈后部、肩部酸痛。长此以往，会让我们的颈椎间盘和关节处于不正常的受力状态，加速它们的老化过程，引发颈椎病。 

②枕过高的枕头使颈椎处于前屈位，继而出现颈后肌群长期被拉伸而出现颈椎生理曲度变直。

2.颈部外伤、颈深屈肌过度收缩变得紧而无力、颈椎及椎间盘前缘高度变小等一系列改变，最终出现颈椎生理曲度改变。因此，大家在日常生活中就要注意避免外伤等因素。

3.职业因素：长期接受专业舞蹈、拳击训练的青年人群，由于长时间进行过度颈部前曲、勾头直颈、旋颈等训练。颈椎曲度改变明显高于普通青年人群。

4.颈椎退行性改变：中老年人脊柱发生退变，椎间盘髓核脱水，椎间隙逐步变窄，颈椎曲度可逐渐消失。椎间盘退变到一定程度并在长期应力作用下，可出现椎间盘突出，并导致颈椎曲度的变化。

有哪些临床表现呢？

1.颈部疼痛

颈椎前后的肌肉力量不平衡，导致部分颈部肌肉被过度拉伸，从而出现肌肉劳损或撕裂，导致颈部疼痛。

2.手麻、无力等症状

一旦颈椎的生理曲度变直，将会直接增加颈椎间盘承受的压力，加剧椎间盘的磨损更容易出现椎间盘突出。当突出的椎间盘刺激压迫神经时，很容易引起手麻或手部无力等症状。

3.头痛、头晕等脑供血不足症状

有研究指出，在颈椎生理曲度变直患者中，颈椎骨与椎骨之间的距离变窄，从椎间孔穿过的血管被压迫，导致血管直径变小，血流量较少且慢。这会直接影响大脑供血，导致头痛、头晕等大脑供血不足等症状。

如何进行预防及康复治疗呢？

1.改变不良姿势

把电脑屏幕垫高，最好是平视，看手机时尽可能的少低头。

2.睡眠时枕头不宜过高

晚上睡觉的枕头不宜过高，原则上跟一个竖起来的拳头一样高就可以了，一定要使颈后部受到支撑，头略微后仰。 

3.颈部肌肉拉伸

首先向后仰头，拉伸颈部前面的肌肉，每次半分钟左右，重复5次；然后用手扶住对侧的耳朵，向侧面拉伸，这个动作可以拉伸到胸锁乳突肌，接着在仰头的基础上轻微转动头部，拉伸颈部侧面的肌肉，最后在中立位上，用手扶住下巴将头推向对侧，以上三个动作左右各需做半分钟左右，重复5次。

4.颈椎后侧肌群锻炼

双手十指交叉置于枕后，手向前用力，头向后用力，持续3-5秒，连续做5-8遍。

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