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发布时间：09-15-2025 点击数： 15 次
供稿：消化内科 钟黎丹
案例分享
张大哥发现肝硬化20年，3年前诊断乙肝肝硬化，因进食鱼汤未注意鱼刺，当天就出现了呕血及黑便，被送入医院治疗。入院后诊断食管胃底静脉曲张破裂出血，经过止血、补液、急诊胃镜等治疗后，张大哥转危为安。
食管静脉曲张的饮食
1、 避免饮酒、饮茶、咖啡，避免摄入辛辣刺激食物，如辣椒、辣油、五香粉、咖喱粉及花椒面，麻辣烫、烧烤、火锅等。
2、进食软食，避免过烫的食物及坚硬、油炸、有棱有角的食物，避免食物划破或烫破凸起的曲张静脉，应选择软烂、易消化的食物，如米粥、软面条、豆腐脑、鸡蛋羹等，应注意反复咀嚼，细嚼慢咽，遵循少食多餐原则，建议分5-6餐进食，分餐七八分饱。
3、合理摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、牛奶、蛋类、豆类及豆制品。
4、规律进食，避免暴饮暴食，辅以保护胃粘膜及抑制胃酸的药物。
食管静脉破裂出血后的生活方式
1、 注意卧床休息，注意随温度变化增减衣物，避免着凉。
2、 规律生活，不熬夜、不抽烟、不喝酒，保证充足睡眠与休息，避免熬夜和过度劳累，保持精力充沛及体力充足，随着身体恢复可适量劳动及户外活动，避免剧烈运动。
3、 保持平和心态，避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪，情绪波动可能导致血压升高，增加再次出血风险。
4、 不做突然增加腹压的行为，如突然过度弯腰、穿紧身衣裤，避免用力咳嗽、大小便，保持大便通畅。
温馨提示
食管静脉曲张在破裂出血之前没有症状，通常不易引起我们的重视，因此高危风险人群如乙肝肝硬化病人，应在日常生活中注意软食，不吃烫食，保持健康良好的生活习惯，不熬夜、不抽烟、不喝酒，如果出现头晕、心悸、呕血、解黑便的情况，呕吐时取侧卧位以免误吸，及时就医。
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