供稿：胸心外科 刘婷

你是否有过这样的经历突然一侧胸痛像被针扎一样还伴随着胸闷，气短、 甚至呼吸都变得困难 如果有，可能要警惕气胸这个健康杀手！！！！

定义：气胸是指气体异常进入胸膜腔（脏层与壁层胸膜间的潜在间隙），导致腔内负压消失、肺组织受压萎陷的病理状态，临床以突发胸痛和呼吸困难为典型表现。

临床分类标准

根据病因可分为自发性（原发性/继发性）、创伤性和医源性三类；按病理进展又分为闭合性、开放性和张力性气胸，其中张力性气胸属危急重症。

原发性自发性气胸

多见于瘦高体型青壮年男性，因肺尖部胸膜下微小肺大疱破裂所致，可能与先天性结缔组织发育异常或吸烟相关，秋冬气压变化易诱发。

继发性自发性气胸

常继发于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺纤维化等基础肺病，因病变导致肺泡结构破坏，慢阻肺患者需特别警惕急性发作。

创伤性因素

胸部穿透伤（如刀刺伤、肋骨骨折）或闭合性损伤（车祸撞击）直接破坏胸膜完整性，交通事故高发季节此类病例显著增加。

医源性操作风险

胸腔穿刺、机械通气、支气管镜检等医疗操作可能意外损伤胸膜，尤其存在肺气肿等基础疾病患者更易发生。

治疗原则与方法

1. 少量气胸（肺被压得不多，比如不到30%，症状比较轻）

这种情况不用“动手”，身体可能自己就能慢慢吸收。

医生一般会建议：多休息，少活动（别跑跳、搬重物），可能会让你吸点氧——吸氧能帮身体快点把那些多余的气体“消化”掉。

2. 中大量气胸（肺被压得明显，比如超过30%，胸痛、喘气费劲明显）这时候得主动把气体“引”出来，最常用的是“胸腔闭式引流”

3. 反复发作或严重病例

可能需手术治疗，如肺大疱切除术，胸膜固定术等

4. 患者合并COPD时，即使肺压缩15%也可考虑保守治疗，但需配合高流量氧疗（10L/min）加速气体吸收；儿童患者需严格卧床并限制哭闹，因其胸膜腔负压变化更敏感。

日常注意事项:

1.避免剧烈运动:轻度气胸患者应避免剧烈运动，如跑步、游泳、篮球等，以免加重病情，可选择散步、瑜伽等低强度运动

2.合理饮食:保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，提高免疫力，避免辛辣、油腻食物，以免刺激呼吸道

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