供稿：产科 刘洪花

家属:医生，我婆娘怀起了，就是吐得凶，吃啥子吐啥子，体重都she了10多斤了，精神又差的很，你说啷个办哦？

医生:你这是妊娠剧吐，需要住院治疗哦，如果不管，可能会一尸两命哈。

家属:你这个人搞笑得很呢，我婆娘不就是怀个娃娃，你硬是整得这么hei人呢！吐了两天你就喊住院，你们就是想收钱！！！我们好不容易怀起的，你居然咒我婆娘和娃娃。那你现在就讲哈，我婆娘啷个就要住院了。

医生:妊娠剧吐是孕期一种严重的恶心呕吐症状，通常在妊娠5-10周左右开始出现。表现是每天呕吐次数≥3次，完全无法进食进水，伴随体重快速下降（较孕前减少≥5%），还可能出现脱水（如尿量减少、口唇干燥）、电解质紊乱（如乏力、心慌）等症状，且持续时间长，可能贯穿整个孕期。

家属:那是啥子原因嘛，别个怀个娃娃轻松得很，我婆娘啷个就那么恼火呢？

医生: 1.激素变化：孕期人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平急剧升高，可能刺激胃肠道，引发剧烈呕吐。2. 精神心理因素：焦虑、紧张、压力大的孕妇，发生妊娠剧吐的概率更高，情绪波动还可能加重症状。3. 其他：嗅觉敏感度增加（对油烟、异味等过度反应）、胃肠道功能较弱、有妊娠剧吐家族史或既往病史的孕妇，风险也会上升。

家属:医生，如果不管，会出啥子问题呢?

医生:对孕妇：长期无法进食会导致营养不良，引发贫血、低血糖；脱水和电解质紊乱可能损伤肝肾功能，严重时甚至诱发酮症酸中毒，威胁生命安全。对胎儿：若症状持续未改善，胎儿可能因缺乏营养供给，出现生长发育迟缓，严重时可能导致流产、早产。

家属:（哭兮兮）医生那哪种情况需要看医生？我老婆现在啷个办呢？

医生:1.症状较轻时：①少食多餐，选择清淡、易消化的食物（如苏打饼干、粥、蒸蛋），避免油腻、辛辣、气味重的食物。②饭后不要立即躺下，可适当散步；呕吐后及时漱口，保持口腔清洁，减少异味刺激。③保持心情放松，通过听音乐、与家人沟通等方式缓解焦虑。2.症状严重时：①需立即就医，通过血液检查（判断电解质、肝肾功能）、尿液检查（排查酮症）评估身体状况。②通常需住院治疗，通过静脉输液补充水分、电解质和营养物质（如葡萄糖、维生素B6），纠正脱水和营养不良；若呕吐严重，医生可能会使用孕期安全的止吐药物（如维生素B6制剂、昂丹司琼等）。

出现以下情况时，孕妇需立即前往医院，不可拖延：

- 呕吐频繁，完全无法进水进食，持续超过24小时。

- 尿量明显减少（如每日少于400ml）、口唇干燥、皮肤弹性差（脱水表现）。

- 出现头晕、心慌、意识模糊、黄疸（皮肤或眼睛发黄）等症状。

- 体重快速下降，较孕前减少5%以上。

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