供稿：普外一  蒋秀

术后预防肠梗阻的核心措施包括早期活动促进肠道蠕动、分阶段饮食控制、避免腹部压力骤增以及密切观察症状变化。通过科学护理和主动干预，可显著降低术后肠梗阻风险。

 一、术后早期活动

 1.主动下床活动

 术后在医生允许的情况下，尽早进行床边站立或缓慢行走。早期活动可刺激肠道神经、促进肠蠕动恢复，减少肠道粘连风险。建议每天活动3-4次，每次5-10分钟，逐渐增加时长。

 2.床上翻身与腹部按摩

 若无法下床，可每2小时翻身一次，并用手掌以顺时针方向轻柔按摩腹部(避开伤口)，每次5分钟。这有助于缓解胀气，加速肠道功能恢复。

二、科学饮食管理

1.分阶段恢复饮食

●术后1-3天:以清流质为主(如米汤、稀藕粉)，避免牛奶、豆浆等产气食物。

●术后4-7天:过渡到半流质(如粥、烂面条)，少量多餐(每日5-6餐)。

●术后1周后:根据恢复情况逐渐添加软食,如蒸蛋、煮熟的蔬菜泥。

2.避免刺激性食物

术后1个月内忌食高纤维(如芹菜、粗粮)、辛辣、油腻及易产气食物(如豆类、碳酸饮料)，减少肠道负担。

三、减少肠道压力与粘连风险

1.避免腹压突然增加

术后3个月内禁止提重物(> 3kg)、剧烈咳嗽或用力排便。可通过束腹带保护腹部，但需松紧适度，避免压迫肠道。

2.预防便秘

多饮水(每日1500-2000ml)，必要时遵医嘱使用缓泻剂或开塞露，保持排便通畅。长期卧床者可抬高下肢模拟排便姿势，帮助肠道蠕动。

四、症状监测与就医

1.识别早期信号

若出现持续腹胀、肛门停止排气排便、阵发性腹痛加重或呕吐，需立即就医。术后2周内是肠梗阻高发期，需特别警惕。

2.规范用药与复查

避免自行服用止痛药(如阿片类药物可能抑制肠蠕动)，严格遵循医嘱用药。术后1个月需复查腹部超声或CT，评估肠道恢复情况。

五、心理与生活习惯调整

1.减轻焦虑情绪

术后焦虑可能通过神经反射抑制肠道功能，可通过深呼吸、听轻音乐等方式放松身心。

2.戒烟限酒

吸烟会减少肠道血供，酒精刺激可能引发肠道炎症，均需在术后3-6个月内严格避免。

通过以上措施，多数患者可有效预防术后肠梗阻。需注意，个体恢复速度存在差异，若恢复期间出现异常，应及时联系主治医生调整方案。