供稿：呼吸内科 杨峰

秋冬季节呼吸道疾病高发，不少人因反复咳嗽、肺部阴影等症状就医时，医生常会建议做电子支气管镜检查。一听到 “镜” 字，很多人就联想到痛苦的侵入式操作，心里满是恐惧。其实，电子支气管镜早已是呼吸科医生诊断和治疗肺部疾病的 “得力助手”，检查也可以“无痛检查”。

一、什么是电子支气管镜？

电子支气管镜是一种针对气管、支气管及肺部的内窥镜工具，和传统检查设备相比，它有着突出优势。它的插入部纤细且可灵活弯曲 。前端的高清摄像头如同 “侦察兵的望远镜”，可将气道内的细微情况放大传输，医生通过显示器就能直观观察病变；而它的专用通道还能搭载活检钳、冲洗管等工具，实现 “边检查边治疗”。

二、哪些情况需要请这位 “侦察兵” 出马？

当出现以下情况时，电子支气管镜就能发挥关键作用：

1. 长期不明原因的慢性咳嗽、咯血，或是反复喘息，常规治疗没效果；

2. 胸部 CT 发现肺不张、肺部肿块、气道畸形等异常，需要明确病因；

3. 怀疑异物吸入，比如儿童误吞小零件、老人吃饭时呛入食物残渣；

4. 肺部感染难以控制，需通过支气管镜收集灌洗液做病原学检查，精准找致病菌；

5. 肺癌患者需局部给药、放置支架，或是咯血患者需要镜下止血等治疗操作。

三、检查过程

很多人害怕检查过程，其实整个流程步骤清晰，且有完善的舒适化措施。

1. 术前准备： 术前要禁食禁水，接着接受局部雾化麻醉，减轻咽喉部的不适感。

2. 镜体插入：

3. 术后退出：整个常规检查通常只需十几分钟。

四、这些误区，帮你澄清

误区 1：“做这个检查会很痛，还会伤肺”

电子支气管镜操作属于微创，多数人有咽喉不适或呛咳，医生会全程监控，损伤的概率极低。

误区 2：“全麻会影响智力，尤其是孩子”

全麻可以完全消除患者不适感，故称之为“无痛支气管镜检查”，且用药剂量严格匹配年龄和体重，不会对智力造成影响，还能让患者在无记忆、无痛苦的状态下完成检查。

误区 3：“检查后会很久不能吃东西 

术后需禁食禁水3小时，待吞咽功能恢复后，就能先喝温水，再逐渐过渡到正常饮食。

五、术后小提醒，恢复更顺利

1. 术后 3小时内禁食禁水，防止麻醉未消导致误吸；

2. 若出现轻微咳嗽、少量血丝痰，属于正常现象，会逐渐缓解；

3. 避免剧烈运动，多休息，减少气道刺激；

4. 若出现胸痛加剧、大量咯血、呼吸困难等情况，务必立即告知医护人员。

电子支气管镜就像医生伸入肺部的 “火眼金睛”，既帮我们揭开肺部疾病的谜团，又能及时开展微创治疗。遇到这项检查时，放下恐惧，相信它会为你的肺部健康保驾护航。

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