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老年脊柱骨折,术后第二天就可下床?

发布时间:03-19-2024     点击数: 137 次

随着人口老龄化的加剧,骨质疏松性骨折的患病率不断上升,已经高于心肌梗塞、脑中风、乳腺癌。

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据统计,2016年我国60岁以上的老年人骨质疏松症患病率为36%, 其中男性为23%,女性为49%。骨质疏松症最严重的后果是骨质疏松性骨折。根据我国2010年人口普查数据和50岁以上人口骨质疏松性椎体压缩骨折发病率估算,我国目前骨质疏松性脊柱骨折例数已达4449万,而且正以每年181万例的数量增加,相当于每17.4秒钟就会增加1例骨质疏松性脊柱骨折。

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大多数患者无明显外伤或仅有轻度外伤(如扭伤、颠簸、平地滑倒等),甚至咳嗽、打喷嚏、弯腰等日常动作即可引起骨折。期初患者可能只是稍感腰背部疼痛,但随着时间推移,患者疼痛加重,行走困难、卧床不起、翻身活动受限。传统保守治疗以卧床休息为主,但有较多并发症如褥疮、肺炎、血栓、感染等出现,甚至会致命。长时间卧床骨量加速流失,再次加重骨质疏松,形成恶性循环。

经皮球囊扩张椎体成形术简称PKP手术,是目前治疗骨质疏松压缩性椎体骨折最有效的微创方法,也是患者满意度最高的手术方案。这是一种微创手术,通过在患者背部做一约2毫米的切口,用特殊的穿刺针在X线监护引导下经皮肤、椎弓根外穿刺进入椎体,建立工作通道,插入球囊扩张器,扩张球囊,恢复椎体高度。经过球囊扩张后再分次注入骨水泥,恢复椎体高度,增强椎体强度,减轻患者疼痛。

此手术在局麻下完成,伤口小、时间短、安全性高、术后恢复快,对高龄患者同样安全。术后12-24小时后可下地活动。

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据统计,25%的患者短期会再次发生其他椎体骨折,所以术后预防、抗骨质疏松治疗很重要,如适当户外运动、晒太阳、多吃含钙丰富的食物,在医师指导下积极抗骨质疏松治疗。还要注意预防跌倒、避免用力咳嗽、打喷嚏、腰部扭伤、搬重物等造成椎体压缩骨折。注意按时复诊。


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